Si has llegado hasta aquí es muy probable que te hayan dicho una frase que desanima a cualquiera: «no puedes ponerte un implante porque no tienes suficiente hueso». Antes de resignarte a vivir sin ese diente o a llevar una prótesis removible, conviene que sepas una cosa. La falta de hueso para un implante dental es más frecuente de lo que parece y tiene solución.
En este artículo te explicamos por qué se pierde hueso, qué técnicas existen hoy para recuperarlo y por qué la clave no está tanto en el «hay o no hay hueso», sino en la experiencia del profesional que valora tu caso.
Por qué a veces no hay suficiente hueso
El hueso maxilar necesita estímulo para mantenerse. Ese estímulo se lo da la raíz del diente al masticar. Cuando se pierde una pieza y pasa el tiempo, el hueso alveolar que la sujetaba se reabsorbe poco a poco, es decir, disminuye en altura y en anchura. Esta reabsorción ósea dental tiene solución en la mayoría de los casos gracias a las técnicas de regeneración.
Las causas más habituales de esa falta de hueso son:
- La pérdida de dientes que llevan mucho tiempo ausentes.
- La enfermedad periodontal (piorrea), que destruye el hueso que rodea al diente.
- La periimplantitis, que es una infección que destruye el hueso que rodea a los implantes.
- El uso prolongado de prótesis removibles, que acelera la reabsorción.
- Infecciones, traumatismos o extracciones complicadas del pasado.
- La propia anatomía, sobre todo en la zona posterior del maxilar superior, donde el seno maxilar deja poco espacio.
La falta de hueso puede afectar tanto a los implantes dentales en el maxilar superior, sobre todo en la zona del seno, como a los implantes dentales en la mandíbula, y cada zona requiere un abordaje distinto.
Que exista poca cantidad de hueso no significa que no puedas ponerte implantes. Significa que tu caso requiere una planificación más cuidadosa y, muchas veces, un paso previo de regeneración. La atrofia ósea maxilar para implantes tiene solución incluso cuando la pérdida es importante. Además de la cantidad, también importa la densidad ósea para implantes, que determina la firmeza con la que quedará anclado.
La solución: recuperar el hueso perdido
La buena noticia es que la cirugía dental avanzada permite reconstruir hueso y encía donde ya no los hay. No existe una única técnica válida para todos los casos, sino un abanico de opciones que el Dr. Pablo Ameijeiras elige según cuánto hueso falte y en qué zona de la boca. Estas son las que más empleamos.
Regeneración ósea guiada
La regeneración ósea para implantes consiste en crear una base de hueso sólida donde antes no la había. Es una de las técnicas más versátiles y la que resuelve un mayor número de casos que en otros sitios se descartarían. Consiste en aportar material de injerto en la zona donde falta hueso y protegerlo con una membrana. Esa membrana actúa como una barrera que impide que la encía invada el espacio y le da tiempo al organismo a formar un hueso nuevo debajo. Una vez integrado, se logra la osteointegración del implante, es decir, su unión firme y estable al hueso.
Injertos de hueso
Cuando el defecto es mayor y no basta con estimular la regeneración, se recurre a los injertos. Aquí se añade hueso de forma directa para recuperar tanto la altura como la anchura que se han perdido, y así crear una base sólida antes de colocar el implante. El material puede proceder del propio paciente o ser de origen biocompatible y de máxima calidad. La elección depende del tamaño del defecto y de las características de cada caso, algo que solo se decide tras el estudio.
Elevación de seno maxilar
En la parte de atrás del maxilar superior existe una cavidad natural, el seno maxilar. En esta cavidad podemos realizar procedimientos de regeneración ósea llamados elevación de seno cuando no hay altura de hueso suficiente para anclar el implante. La elevación de seno resuelve justo eso. Se accede a esa zona, se eleva con delicadeza la membrana del seno y se rellena el espacio con material de injerto, ganando la altura de hueso necesaria para colocar el implante con seguridad. Es una técnica muy habitual y muy predecible en manos expertas.
Soluciones para casos extremos
Incluso cuando la pérdida ósea es muy severa y parece que ya no queda nada por hacer, siguen existiendo alternativas. En algunas situaciones es posible colocar implantes sin injerto óseo aprovechando el hueso disponible, con implantes cortos para poco hueso o con abordajes quirúrgicos especializados, como los implantes cigomáticos o subperiósticos, que permiten aprovechar el hueso de otras zonas, como el hueso del pómulo.
En todos ellos el proceso empieza igual: un estudio completo con radiografía, escáner intraoral y tomografía 3D para implantes (TAC). Este diagnóstico previo al implante permite ver con precisión milimétrica cuánto hueso tienes y planificar la intervención antes de tocar nada. Todo esto hace posible que un paciente pueda recuperar dientes fijos sin hueso suficiente, evitando las prótesis removibles.
Implantes con poco hueso: la importancia de un buen especialista
Las técnicas avanzadas de implantología, como la regeneración ósea dental, son exigentes. No todos los dentistas las realizan y muchos prefieren descartar el caso antes que asumirlo.
Un cirujano con recorrido en cirugía de implantes compleja puede resolver situaciones que para otros son un callejón sin salida y además hacerlo de forma más precisa y en menos tiempo del que el paciente espera. Esta experiencia permite una cirugía mínimamente invasiva de implantes, con menos molestias y una recuperación más rápida.
Por eso, si te han dicho que no tienes hueso suficiente, merece la pena una segunda valoración con alguien especializado en cirugía avanzada antes de dar el caso por perdido.
Cómo lo hacemos en Clínica AME (Vigo)
Si buscas una solución para regenerar hueso y posteriormente colocar un implante dental en Vigo, en Clínica AME valoramos tu caso con un estudio completo. Contarás con un especialista en regeneración ósea que valorará tu caso de forma personalizada.
Muchos de nuestros casos son precisamente personas a las que se les había indicado la extracción de un diente que se podía salvar o a las que se les había negado un implante por falta de hueso. Por eso somos referencia en implantes dentales con poco hueso en Vigo.
Nuestra forma de trabajar es:
- Primera visita con un estudio completo (fotos, radiografías, escáner intraoral y TAC).
- Te explicamos tu plan de tratamiento con esas pruebas delante para que entiendas qué ocurre y qué se puede hacer.
- Siempre que el caso lo permite, intentamos resolver la parte quirúrgica en una sola intervención.
Trabajamos con los mejores materiales del mercado y con una formación continua que nos permite ofrecer soluciones que no están al alcance de cualquier clínica. Y lo hacemos con un trato cercano, porque sabemos que detrás de cada tratamiento hay una persona con dudas y, a veces, con miedo.
Nuestro objetivo es que vuelvas a recuperar la función masticatoria y la sonrisa con implantes, con la seguridad de estar en buenas manos.
Preguntas frecuentes acerca de implante dental con poco hueso
¿Duele la regeneración de hueso?
El tratamiento se realiza con anestesia y hoy disponemos de medios para que el posoperatorio sea lo más cómodo posible. La mayoría de pacientes se sorprende de lo llevadero que resulta. Para los pacientes más nerviosos ofrecemos sedación consciente en los implantes, que permite afrontar la intervención con total tranquilidad.
¿Cuánto tiempo tarda?
En muchos casos hacemos la regeneración ósea antes del implante para asegurar una base sólida. Depende de la cantidad de hueso que haya que regenerar. En algunos casos el implante se coloca a la vez que el injerto, y en otros hay que esperar unos meses a que el hueso madure. En tu valoración te daremos plazos concretos para tu caso.
¿Cualquiera puede recuperar hueso?
La inmensa mayoría de los casos tienen solución, pero cada boca es distinta. Solo tras el estudio con TAC podemos confirmarte qué técnica es la adecuada para ti.
¿Es seguro el material de injerto? ¿Mi cuerpo lo rechazará?
Los materiales que utilizamos son biocompatibles y están avalados científicamente, para que el organismo los integre sin problemas. Su función es servir de «andamio» para que tu propio hueso crezca sobre ellos. El rechazo, tal como se entiende en otros trasplantes, no ocurre con estos materiales.
¿Cuál es el precio de un injerto óseo?
El precio de un injerto óseo depende de la cantidad de hueso a regenerar y de la técnica empleada. Tras el estudio con TAC te entregamos un presupuesto cerrado y opciones de financiación.
Fundador y director de Clínica AME (Vigo). Doctor Cum Laude por la Universidad de Santiago de Compostela, con Máster en Periodoncia e Implantes y 19 años de experiencia clínica. Miembro de la SEPA y la SEN, combina la práctica clínica de alta complejidad con la docencia universitaria y la investigación científica publicada en revistas internacionales.
