¿Qué es la apicectomía o apiceptomía?

¿Api… qué? 🤔 Es posible que alguna vez hayas escuchado el término apicectomía o apiceptomia. Primero es importante aclarar que son dos palabras sinónimas, pero quizás no tengas del todo claro qué significa. Si estás buscando una clínica dental para una apicectomía / apiceptomía en Vigo (o en el resto de la provincia de Pontevedra), en Clínica AME queremos resolver todas tus dudas sobre esta intervención de cirugía oral en Vigo.

El tratamiento de apicectomía en el adulto es un procedimiento seguro que forma parte de la cirugía dental en Vigo avanzada. En Clínica AME apostamos firmemente por la odontología conservadora, priorizando técnicas de cirugía oral menor y cirugía bucodental en Vigo para ayudarte a recuperar tu salud bucodental sin necesidad de pasar por tratamientos más agresivos.  

Se utiliza principalmente para controlar y eliminar procesos infecciosos crónicos que ponen en riesgo la continuidad de tu dentición natural.

A continuación, te explicamos en detalle qué es una apicectomía, cómo se realiza, cuándo está indicada y qué cuidados debes tener en cuenta tras la intervención. 

¿Qué es una apicectomía?

La apicectomía en odontología es un procedimiento de cirugía dental cuyo objetivo es eliminar una infección localizada en la raíz de un diente y en los tejidos cercanos.

Para entender qué es la apicectomía, debemos definir qué es el ápice del diente. El ápice de la raíz es la parte más profunda y extrema de la pieza dental, justo donde se conecta con el hueso y por donde entran los vasos sanguíneos y nervios.

Cuando las bacterias colonizan esta zona, se produce una lesión en el extremo de la raíz dental. En nuestro sector, el tratamiento quirúrgico para eliminarla se conoce bajo diferentes nombres técnicos: cirugía apical, cirugía periapical o cirugía paraendodóntica. Todos estos términos hacen referencia al mismo procedimiento: intervenir quirúrgicamente el ápice dental enfermo para limpiar el tejido afectado sin tener que retirar la pieza entera. 

Las infecciones dentales son muy comunes, y si alguna vez las has sufrido, sabrás lo dolorosas que pueden llegar a ser. Sin embargo, no todas requieren una apicectomía. Será siempre el odontólogo especialista quien determine si este tipo de cirugía es necesaria o si puede resolverse con otros tratamientos.

Si buscas la solución definitiva para una infección en la raíz del diente que evite pasar por el quirófano para un implante, esta microcirugía es la respuesta ideal para lograr una exitosa apicectomía sin extracción. De hecho, somos una clínica dental en Galicia con apicectomía entre nuestros servicios de preservación dental más demandados. 

Si quieres profundizar más en la importancia de la prevención y el cuidado de la salud bucodental, el Consejo General de Dentistas de España ofrece información muy útil y actualizada.

Diferencia entre endodoncia, reendodoncia y apicectomía 

Cuando una infección severa pone en riesgo un diente, el objetivo principal del odontólogo siempre va a ser salvar la pieza original y evitar la extracción. Para lograrlo, existen tres tratamientos que a menudo se confunden, pero que en realidad forman una «línea de defensa» progresiva.

La diferencia clave radica en cómo se accede a la infección y en qué fase del problema nos encontramos.

Entender la relación directa entre apicectomía y endodoncia es fundamental, ya que la primera no suele entenderse sin el fracaso previo de la segunda. 

Conviene aclarar que este procedimiento no debe confundirse con la cirugía periodontal. Mientras que la rama periodontal se enfoca en tratar las encías y los tejidos de soporte del diente (afectados por piorrea o periodontitis), la cirugía paraendodóntica actúa exclusivamente sobre el conducto radicular y el hueso dañado por una infección del nervio. 

Tratamiento	¿Por dónde se accede?	¿En qué consiste?	¿Cuándo se elige?
Endodoncia	Por la corona (la parte visible del diente).	Se vacía el nervio, se desinfectan los conductos y se sellan.	Primera infección del nervio debido a una caries profunda o un golpe.
Reendodoncia	Por la corona (retirando el material del tratamiento anterior).	Se elimina el sellado antiguo para limpiar de nuevo y buscar conductos ocultos.	Cuando la primera endodoncia fracasa porque quedaron bacterias vivas.
Apicectomía	Por la encía (mediante una microcirugía).	Se corta directamente la punta de la raíz (el ápice) para eliminar la infección del hueso.	Último recurso si la reendodoncia no es viable o no ha funcionado.

Endodoncia: El primer paso convencional

Es lo que popularmente conocemos como «matar el nervio». El dentista hace una pequeña apertura en la corona del diente para llegar a la pulpa (el tejido vivo interno), limpia los conductos infectados a lo largo de la raíz, los desinfecta y los tapa con un material termoplástico. Es un procedimiento habitual y no quirúrgico.

Reendodoncia: Cuando la primera limpieza no fue suficiente

A veces, la anatomía de las raíces es tan compleja (conductos muy curvos o microscópicos) que el tratamiento inicial no logra eliminar todos los microorganismos, provocando que la infección regrese debido a la presencia de bacterias resistentes que colonizan los conductos más inaccesibles. En estos casos, se realiza una reendodoncia: se deshace el camino andado, se retira el material de sellado antiguo, se desinfecta a conciencia cada rincón y se vuelve a tapar. Sigue siendo un acceso a través de la corona del diente.

Apicectomía: La solución quirúrgica de raíz

¿Qué pasa si la infección persiste en la zona del hueso o si el diente lleva una corona o un perno que impide volver a entrar por arriba sin romper la pieza? Ahí es donde entra la apicectomía.

En lugar de entrar por la corona, el cirujano realiza una pequeña incisión en la encía para ir directamente al foco del problema: el ápice (la punta de la raíz). Se corta esa pequeña sección infectada, se realiza una obturación retrógrada (un sellado seguro desde la propia raíz con materiales biocompatibles) y se limpia el tejido óseo dañado.

La apicectomía es, literalmente, el último cartucho para salvar el diente. A la hora de valorar apicectomía o extracción, la primera opción siempre será la prioridad de nuestro equipo para conservar tu pieza natural. Si el diente está demasiado destruido y la cirugía no es viable, el debate pasa a ser apicectomía o implante, siendo el implante dental la alternativa definitiva si no se puede salvar la raíz. 

¿Cómo se hace una apicectomía o apiceptomía?

El nombre de este procedimiento nos da una pista: “ápice” hace referencia a la punta de la raíz dental. Durante la apicectomía se elimina precisamente esa parte infectada de la raíz. 

Para garantizar el éxito de la intervención, hoy en día se realiza habitualmente una apicectomía con magnificación, que permite al cirujano ver la zona ampliada con máxima precisión. Si te preguntas cuánto dura una apicectomía, debes saber que es un proceso ágil: la intervención suele tomar entre 30 y 60 minutos dependiendo de la pieza. 

El procedimiento de apicectomía suele seguir estos pasos:

1. Se aplica anestesia local en la zona a tratar para garantizar un proceso totalmente indoloro. 
2. Se realiza una pequeña incisión en la encía para acceder al hueso y a la raíz dental.  
3. Se elimina el ápice (punta) de la raíz afectada, así como los tejidos infectados circundantes. 
4. Se realiza el sellado del conducto radicular desde la punta con un material biocompatible (como el MTA) que estimula la regeneración ósea y evita futuras recaídas. 
5. Finalmente, se procede a la sutura de la encía con hilos de alta precisión y se prescribe el tratamiento postoperatorio. 

Es una cirugía breve, segura y muy efectiva para conservar la pieza dental en lugar de recurrir a la extracción.

¿Cuándo se recomienda una apicectomía?

La cirugía de apicectomía está indicada en situaciones en las que otros tratamientos no son suficientes. Las principales indicaciones de la apicectomía son:

• Casos de infección dental persistente que no remiten tras realizar una endodoncia o reendodoncia correctas. 
• Presencia de quistes radiculares crónicos que han destruido parte del hueso que sostiene el diente. 
• Si existe riesgo de que la infección se extienda al hueso o al seno maxilar.
• En pacientes que ya han recibido una endodoncia, pero la infección persiste.
• Desarrollo de un granuloma apical (masa de tejido inflamatorio en el extremo de la raíz) que causa molestias continuas. 
• En infecciones dentales agudas y agresivas.
• Cuando hay un quiste en la raíz dental
• Si necesitas parar una fístula dental un tratamiento definitivo que elimine de una vez por todas el drenaje de pus. 

No obstante, este procedimiento no es recomendable en todos los casos. Por ejemplo, si el diente presenta una fractura vertical de la raíz, la viabilidad de la pieza es nula. Tampoco se aconseja en pacientes con periodontitis avanzada (piorrea) que presenten una gran pérdida del soporte óseo de la boca, escenario donde la única salida viable suele ser la extracción dental y su posterior sustitución. 

Cuidados postoperatorios después de una apicectomía

Si buscas opiniones sobre la apicectomía, la mayoría de los pacientes coinciden en que el postoperatorio es mucho más llevadero de lo que imaginaban y que merece totalmente la pena para no perder la muela. 

Gracias a los avances actuales en odontología, las complicaciones de la apicectomía son poco frecuentes. Aun así, es fundamental seguir las indicaciones del especialista para reducir la inflamación después de la apicectomía y favorecer la cicatrización.

Estos son los principales cuidados de la apicectomía dental que debes seguir en casa:

• Aplicar hielo local para mitigar la hinchazón. 
• Seguir una dieta blanda después de la apicectomía durante las primeras 48 horas (purés, yogures, cremas tibias o frías). 
• Evitar alimentos duros o con cantos que puedan dañar la herida.
• No cepillar directamente la zona quirúrgica.
• Utilizar un enjuague bucal con clorhexidina (según la pauta de nuestro equipo) para mantener la zona libre de placa y acelerar la cicatrización de la encía. 
• Dormir con la cabeza ligeramente elevada.
• Acudir siempre a las revisiones programadas.

Para garantizar la mejor evolución de todo el postoperatorio dental, el control farmacológico es clave. Dependiendo de la carga bacteriana previa, el especialista puede pautar un antibiótico preoperatorio horas antes de acudir a la clínica, combinado con antiinflamatorios pautados (como el uso de ibuprofeno tras la apicectomía) para asegurar un proceso cómodo y sin dolor durante la cicatrización. 

Siguiendo estas sencillas pautas domésticas (como aplicar hielo o mantener una dieta blanda los primeros días) y acudiendo a cada revisión postoperatoria programada, el tejido cicatrizará de forma óptima, asegurando una recuperación rápida y cómoda. 

Expertos en cirugía dental en Vigo

Aunque escuchar la palabra “apicectomía” pueda generar inquietud, ya has visto que se trata de una cirugía sencilla y eficaz que se realiza bajo anestesia local y que ofrece unos resultados excelentes para salvar el diente y evitar la extracción. 

El equipo de cirugía dental en Vigo de Clínica AME, liderado por el Dr. Pablo Ameijeira, cuenta con la formación y la tecnología necesarias para valorar tu caso de forma personalizada. Nuestro objetivo es ayudarte a conservar tu pieza dental natural con las máximas garantías de salud.

En Clínica AME contamos con un equipo especialista en cirugía dental en Vigo, preparado para valorar tu caso de forma personalizada y ofrecerte el tratamiento más adecuado para tu salud bucal.

Si necesitas asesoramiento o crees que puedes requerir una apicectomía, estás en las mejores manos. Contacta con nosotros y te ayudaremos a recuperar tu bienestar y tu sonrisa.

Al tratarse de una cirugía ambulatoria y mínimamente invasiva, podrás retomar tu ritmo habitual de forma rápida y con total seguridad. 

Preguntas frecuentes sobre la apicectomía 

¿Cuánto tarda en curarse una apicectomía?

El tiempo de recuperación de la apicectomía a nivel superficial (encía) es de 7 a 10 días, que es cuando se procede a la retirada de los puntos de sutura. Sin embargo, la regeneración del hueso puede tardar entre 6 y 12 meses, algo que el cirujano irá controlando periódicamente en consulta mediante una radiografía periapical de control. Respecto al tiempo de baja por apicectomía, por lo general no es necesaria una baja laboral; la mayoría de los pacientes pueden volver a su rutina normal a las 24 o 48 horas tras la intervención si no realizan esfuerzos físicos intensos. 

¿Por qué se realiza una apicectomía?

La apicectomía se realiza como el último recurso quirúrgico para salvar un diente antes de tener que extraerlo definitivamente. El motivo principal para recurrir a una apicectomía tras una endodoncia fallida es que la infección en el ápice de la raíz persiste y no se ha podido solucionar por la vía convencional. 

¿Cuáles son los riesgos de la apicectomía dental? 

Es una microcirugía ambulatoria muy segura y la tasa de éxito de la apicectomía es superior al 85%. No obstante, a la hora de evaluar los riesgos de la apicectomía dental, como cualquier intervención quirúrgica, presenta algunos factores que el cirujano evalúa previamente.

¿Cuánto cuesta una apicectomía dental?

El presupuesto final de una apicectomía dental y su precio dependen de la posición de la pieza: no requiere la misma complejidad una apicectomía molar (las muelas tienen varias raíces y un acceso más difícil) que una apicectomía en un incisivo o diente delantero, que es mucho más rápida de ejecutar. En Clínica AME realizamos un estudio radiológico 3D previo en nuestra clínica de Vigo para valorar tu caso. Te invitamos a solicitar una primera visita donde estudiaremos la viabilidad de la raíz y te ofreceremos un presupuesto cerrado sin compromiso.  

¿Duele hacerse una apicectomía?

No, la intervención en sí no duele en absoluto, ya que se realiza bajo los efectos de la anestesia local (la misma que se utiliza para un empaste o una endodoncia convencional), lo que insensibiliza la zona por completo. Durante la cirugía el paciente solo puede percibir una ligera sensación de presión. En el postoperatorio, una vez desaparece el efecto de la anestesia, es normal experimentar una molestia leve. Para controlar el dolor postoperatorio de la apicectomía, el cirujano te indicará una pauta de analgésicos y antiinflamatorios que harán que todo el proceso sea muy llevadero y prácticamente sin dolor, garantizando la máxima tranquilidad para el paciente desde el primer momento.  

¿Está cubierta la apicectomía por la Seguridad Social?

Por lo general, la apicectomía en la Seguridad Social no está incluida dentro de las prestaciones de salud bucodental estándar en España, ya que el sistema público suele limitar sus tratamientos de odontología en adultos a extracciones (quitar el diente), urgencias por dolor o procesos infecciosos agudos. Al tratarse de una cirugía apical dental orientada a salvar la pieza mediante técnicas avanzadas, los pacientes suelen acudir a una clínica dental privada para realizarse el tratamiento.